1
11
Darlipali Super Thermal Power Project 
Page   of 
 
NTPC Limited 
(A Govt. of India Enterprise) 
A.
 
 
NTPC invites on-line bids from eligible bidders for the below mentioned package, as per the 
scope of work briefly mentioned here in after. 
 
B.
 
Brief Details  
Notice Inviting Tender( NIT) 
 
NIT No: 40022976 
 
Bid Invitation Number 
40022976 
30.07.2014 
Darlipali Super Thermal Power Project,  Sundargarh 
Document sale Commencement Date  
Works 
Last Date of Queries, if any 
Source NIT 
up to 17:30Hr 
 
22.07.2014
Document sale Close Date  
NIT Date 
30.06.2014 
Darlipali STPP 
Name of the Job 
Construction  of  Permanent  CISF  Baracks  &  Armoury  for 
02.07.2014 
Contract Classification 
Estimated Cost in INR 
Rs. 289.06 Lakh 
Last Date and Time for Bid Submission  06.08.2014  at 15:30 Hr 
having SRM vendor 
Initial Steps for participation in our e-tender is as per the table mentioned below 
fee”  after  login  in  our  SRM  site    or  send  Crossed  Demand  Draft/  Pay 
 
code and Password 
 
Vendors 
Required for viewing our tender document 
already  1) Before download/viewing our tender document, party has to pay requisite 
C.
Type of Vendor 
EMD in INR 
Bid Opening Date & Time (Technical) 
06.08.2014 at 16:00 Hr 
INR 579000.00 
Cost of bid document in INR 
 
Rs 2250.00 
PRICE Bid opening date shall be communicated separately to the 
technically qualified bidders.
Price Bid Opening Date & Time 
tender  fee  either  through  payment  gate  way  by  clicking  on  “pay  tender 
already  1. Duly Filled Annexure-1 (format given below) should reach us at least five 
Vendors 
sale period. 
 
Bhubaneswar,  Odisha  of  requisite  amount  directly  to  us,  which  should 
Order/Bankers  Cheque  in  favour  of  NTPC  Limited  payable  at 
code,  but  does  not 
have  SRM  login  id 
having  SAP  vendor 
and Password 
2) Before download/viewing our tender document, party has to pay requisite 
working days prior to Last Date of document sale period. 
reach  us  preferably  three  working  days  prior  to  Last  Date  of  document 
 
Banker  Cheque  in  favour  of  NTPC  Limited  payable  at  Bhubaneswar, 
fee” after login in our SRM site or send Crossed Demand Draft/Pay Order/ 
preferably five working days prior to Last Date of document sale period  
tender  fee  either  through  payment  gate  way  by  clicking  on  “pay  tender 
Odisha  of  requisite  amount  directly  to  us,  which  should  reach  us 

Page   of 
2
11
 
with Duly Filled Annexure-1.   
New  Vendor  neither  1. Duly Filled Annexure-2 (format given below) and scanned/photo copy of 
any  SRM  login  ID 
code in SAP nor  
having  any  vendor 
and Password  
 
 
PAN card (self-Attested) along with the detailed address and EFT form 
(Annexure-2A) with certification from the banker  should reach us at least 
Bhubaneswar,  Odisha  of  requisite  amount  directly  to  us,  which  should 
2. Before download/viewing our tender document, party has to pay requisite 
fee”  after  login  in  our  SRM  site    or  send  Crossed  Demand  Draft/Pay 
Order/Bankers  Cheque  in  favour  of  NTPC  Limited  payable  at 
 
tender  fee either through payment  gate way by clicking on  “pay  tender 
seven working days prior to Last Date of document sale period. 
reach us preferably  seven working days prior to Last Date of document 
sale period with Duly Filled Annexure-2.  
 
Note:  
(NTPC-eTender) 
 
?
Small Scale Industries registered with NSIC/OSIDC shall be exempted from payment of cost of 
in the links viz “Bidders Manual”, “Guidelines to Bidder” and “FAQs” in the said website 
clicking on  Login (e-Tender).Bidders are also advised to go through in detail of the content 
They can also access our e-tender site(SRM  login site) through www.ntpctender.com and 
„  https://etender.ntpclakshya.co.in/sap/bc/gui/sap/its/bbpstart?  
 
complying to above.  The agency can reach our e-tender site SRM login site  directly 
The agency can login e-tender site (SRM login site) for participation in our tendering after 
through below mentioned address.  
?
?
 
 
 
monetary limits etc?. 
tender  document.  This  shall  be  subject  to  submission  of  a  self-certified  legible  copy  of  valid 
NTPC takes no responsibility for any loss/delay/non-receipt of applications/ tenders sent by post. 
registration  certificate  giving  details,  such  as  „items  /  services  for  which  registered,  validity, 
 
 
 
 
 

 
3
Page   of 
I.
 
TENDERS  ARE  HEREBY  INVITED  ON  BEHALF  OF  NTPC  LIMITED  FOR  THE 
FOLLOWING  WORK  FOR  NTPC  LIMITED,  DARLIPALI  SUPER  THERMAL  POWER 
NAME OF WORK 
ESTIMATED 
11
BID 
PROJECT, SUNDARGARH, ODISHA. 
02.07.2014
EARNEST 
Note:  1.  (*)  PRICE  Bid  opening  date  shall  be  communicated  separately  only  to  the 
 
 
TECH.BOD 
 
18 (Eighteen 
          to  
 
Permanent 
CISF 
Darlipali STPP 
Rs. 289.06 
barracks & Armoury for 
(17:30) 
qualified bidders. 
22.07.2014
 
5.79 LAKH 
N PERIOD 
PRICE 
06.08.2014 
COMPLETIO
MONEY 
DOCUMENT(RS.) 
PERIOD  COST OF BID 
-------------- 
NT SALE  --------------------- 
 
DOCUME
Lakh
At 16:00Hr  
Months)
BOD 
(*) 
COST  
written application and payment  (non-refundable) of the cost  of bidding documents as  mentioned 
A. A complete set of bid documents may be purchased by any interested bidder on submission of a 
 
          2.   Bid are to be Submitted latest by 06.08.2014 up to 15:30 Hr, beyond which 
System will not allow to submit the bid  
2250.00 
B. Small  Scale  Industries  registered  with  NSIC/OSIDC  shall  be  exempted  from  payment  of  cost  of 
documents shall not be entertained 
payable  at  Bhubaneswar,  Odisha.  Cash  payment/money  order  will  not  be  accepted.  Requests  for 
 
above in the form of a Crossed Demand Draft/Pay Order/ Banker Cheque in favour of NTPC Limited 
registration  certificate  giving  details,  such  as  „items  /  services  for  which  registered,  validity, 
monetary limits etc?. 
tender documents must be sent to „address for communication?. Requests received after the last date 
as mentioned, due to delays of postal/courier services or requests without requisite cost of tender 
tender  document.  This  shall  be  subject  to  submission  of  a  self  certified  legible  copy  of  valid 
qualified.  The qualification status shall be examined by the tender committee during the process of 
 
C. The bidding documents can also be downloaded from http://www.ntpctender.com on registration and 
 
online payment (non-refundable) towards cost of bidding documents and the downloaded documents 
bid evaluation. 
E. Earnest Money Deposit(EMD)/Bid Security 
communication  given below. Any bid without an acceptable Bid Security/EMD  shall be treated as 
Bid Security/EMD and Letter Of Undertaking
submitted in a sealed envelope, which should be superscribed 
 (format enclosed in the bid document ) shall be 
 
 
D. Issuance  of  bid  documents  to  any  bidder  shall  not  construe  that  such  bidder  is  considered  to  be 
can be used for bidding purpose.  
documents.  The  format  of  Bank  Guarantee  towards  bid  security  shall  be  in  accordance  with  the 
unconditional and irrevocable Bank Guarantee (BG) from any of the banks specified in the bidding 
Order/Bankers  Cheque 
in  favour  of  NTPC  Limited  payable  at  Bhubaneswar,  Odisha  or 
  (ii)  an 
non-of responsive by the employer and shall not be opened. 
 NIT ref no. 
…  due on date of Bid Opening : from ____________________________ (Name and  Address of 
“Name of Package…..”,
bidder).”  ,  separately  offline  by  the  stipulated  bid  opening  date  and  time  at  the  address  of  
The  EMD  offered  shall,  at  bidders  option,  be  in  the  form  of  (i)  A  Crossed  Demand  Draft/Pay 
„Proforma for BG? included in the bidding documents. While getting the Bank Guarantee issued, 

 
Page   of 
11
be accepted in the form of bank guarantee. EMD shall not be accepted in any other form.   
 
4
Check List in the bidding documents. Bidders are required to fill up this check list and enclose the 
The  bid  security  shall  remain  valid  for  a  period  of  forty  five  (45)  days  beyond  the  original  bid 
Bidders are requested to ensure compliance to the points mentioned in Bank Guarantee Verification 
same along with the bank guarantee. EMD for an amount less than or equal to 
ANY  BID  NOT  ACCOMPANIED  BY  AN  ACCEPTABLE  BID  SECURITY  WITHIN  THE 
Rs.50,000.00
 shall not 
validity period or beyond any extension in the period of bid validity subsequently requested. 
SCHEDULED  TIME  SHALL  BE  REJECTED  BY  THE  EMPLOYER  AS  BEING  NON-
RESPONSIVE AND BID SHALL NOT BE OPENED. 
NSIC / SSI units and Registered Cooperative Societies of Land Oustees, for the items / services for 
which such units are registered, shall be exempted from payment of Bid Security / Earnest Money 
I.
 
SCOPE OF WORK :    
  
Construction of three storey CISF Barracks & double storey CISF Armoury for Darlipali STPP including 
Civil, Structural, Architectural works and Electrification works.
 
submission  of  a  self  certified  legible  copy  of  valid  registration  certificate  giving  details,  such  as 
monetary  limit  for  which  the  unit  is  registered  with  NSIC/  OSIDC.  This  shall  be  subject  to 
„items / services for which registered, validity, monetary limits etc? in the EMD envelope. 
Deposit.  Eligible  NSIC/SSI  units  shall  be  exempted  from  paying  Security  Deposit  (SD)  upto  the 
 
Nearest major Towns : Jharsuguda about 25 KMs, Sundargarh about 28 KMs 
 
II.  SALIENT TECHNICAL FEATURE :  
 
III. DETAILS OF WORK 
PROPOSED CAPACITY 
 
Phase - I: 2 Units each 800 MW - Total 1600 MW 
NTPC/DSTPP Located North of Raigarh- Jharsuguda NH-200 and is approachable from Gandhi Chowk 
Sundargarh Sadar Sub-Division of Sundargarh Dist of ORISSA. 
Nearest Airport : Raipur (Chhattisgarh) 300 KMs, Bhubaneswar 330 KMs 
Nearest Railway Station: Brajrajnagar 20 KMs, Jharsuguda about 25 KMs 
Darlipali Super Thermal Power Project (DSTPP) is a Unit of NTPC Limited, in Tangarpali Block under, 
(near Brajrajnagar) through 15 KMs long single lane village road. 
 
internal finishes etc. All complete including internal electrification.
 
The  agency  has  to  arrange  all  the  material  and  manpower  required  including  cement  reinforcement/ 
 
structural steel and other fixtures required for the work. NTPC shall not issue any material for the work. 
The broad scope of work under this package i.e “
construction of three storey CISF Barracks & double 
storey  CISF  Armoury  for  Darlipali  STPP  including  Civil,  Structural,  Architectural  works  and 
Electrification works”
 shall include civil, structural, architectural & internal electrification works. The 
work and staging, joints in concrete, dismantling, chipping and making an opening in PCC/RCC, pre-cast 
work  shall  generally  involve  excavation  and  filling,  cast-in-situ  concrete  works,  reinforcement,  form 
cement concrete works, structural steel fabrication and erection, masonry and allied works, external and 
 
be arranged by agency at its own cost. 
All the material should be strictly as per the specification. 
Electricity supply required for the construction and water for the construction / other requirement shall 

bidding  documents.  Detailed  provisions  with  regard  to  scope  of  work  and  technical  features/ 
specification  of  equipment/  systems/  services,  contained  in  the  bidding  document  shall  be  final  and 
QUALIFYING REQUIREMENTS   
scope  of  work  and  technical  features/  specification  of  equipment/  systems/  services  covered  in  the 
binding. 
 
IV 
 
 
Page   of 
prima-facie understand the requirements  under the tender and shall  not  in  any way limit  or alter the 
 
These  salient  technical  features  as  mentioned  herein  is  only  to  facilitate  the  prospective  bidders  to 
5
11
                                        Or 
1.0
  i)      One similar contract value not less than INR 231.25 lakhs 
residential  building  including  internal  electrification  meeting  any  one  of  the  following 
criteria during last 07 (seven) years as on date of bid opening. 
 
 
In  addition  to  satisfactory  fulfillment  of  the  Qualifying  Requirements  stipulated  in  section  ITB                
(instruction  to  bidders)  of  bid  documents,  the  bidder  should  also  meet  the  qualifying  requirements 
stipulated hereunder: 
The  bidder  should    have  executed  works  comprising  of  RCC  framed  residential/non 
        ii)     Two similar contract value not less than INR 144.53 lakhs each.  
specified  in  the  QR  within  the  preceding  seven  years  period  even  if  the  contract  is  not 
  
completed /closed. The same shall be supported by documentary evidence issued by owner. 
 
          Or 
  iii)    Three similar contract value not less than INR 115.62 lakhs each. 
 
2.0   The average annual turnover of the bidder , in the preceding three (3) financial years as on 
In clause 1.0 above the word „executed? means, the bidder should have achieved the progress 
date of bid opening , shall not be less than INR 192.71 lakhs ( Indian Rupees one hundred 
ninety two lakh and seventy one thousand only) 
  Notes: 
 
i) Other income shall not be considered for arriving at annual turnover as specified in 
 
the QR at para 2.0. 
ii) In case where audited results for the last preceding financial year are not available , 
Notwithstanding anything stated above, the employer reserves the right to assess the capability 
 
 
the Employer. 
be considered acceptable. 
and  capacity  of  the  bidder/  his  collaborators/  associates/  subsidiaries/  group  companies  to 
certification of financial statement from a practicing Chartered Accountant shall also 
perform the contract, should the circumstances warrant such assessment in the overall interest of 
 

Page   of 
6
11
 
 
1. DOCUMENTS TO BE SUBMITTED WITH TECHNICAL BID(to be attached in C 
of the bidder are to be submitted in support of the qualifying requirement along with 
technical bid.  
IV. GENERAL TERMS AND CONDITIONS 
A) (i) Detailed Award letter / Work Order with bill of quantities(BOQ) (ii) proof of 
 
Folder):  
 
value of work executed as mentioned at (B) below 
Legible copies of the following documents duly signed by the authorized representative 
31  March 2014 (namely 2011-12 , 2012-13 & 2013-2014). 
st
 
C) Audited balance sheet and profit & loss account of last three financial years ending 
B) Documentary evidence issued by the employer as proof of value of work executed 
 
and  end  date)  during  which  the  work  has  been  executed,  in  the  form  of  job 
clearly indicating (i) the executed value of the work and (ii) period (giving start date 
bills). An employer means  Government /  Large  Industrial Organizations  /  Public 
completion certificate /  final  deviation  order /  copies of measurement book (R/A 
Sector Enterprises.  
D) Partnership deed/ affidavit for proprietorship/ certificate of incorporation/ articles of 
 
association etc with latest changes, if any. 
E) Copy of Power of Attorney of Authorized Signatory (if applicable) 
 
F) The  bidder  should  have  independent  P.F.  code  number  allotted  by  Regional 
 
Provident  Fund  Commissioner.  Copy  of  PF  code  allotted  by  RPFC  must  be 
undertaking to furnish Service Tax registration number within one month of award 
clients. 
NTPC  if  so  desire  may  verify  the  performance  of  the  bidder  from  their  respective 
 
I) Certificate of compliance of qualifying parameters. 
of contract. 
H) The  bidder  should  possess  Service  Tax  registration  number  or  must  furnish  an 
 
 
submitted with technical bid. 
G) Copy of Service Tax registration, TIN (if any) & PAN. 
2. Bids should be submitted by 3.30 pm on the scheduled date of opening(After 3.30PM system 
 
will not allow) of technical bid and shall be opened online at 4.00 pm , in presence of bidders 
 
3. If the last date of receiving application and date of bid opening coincides with a holiday, the 
and  terms  and  conditions  of  NIT,  their  price  bid  shall  be  opened  on  on  the  date  to  be 
acceptable form to NTPC shall be opened online next. If the bidder qualifies as per the QR 
or their authoriSed representative who wish to be present. 
5. No deviation will be allowed on price basis, period of completion, deduction of security deposit 
date will be shifted to the next working day. 
intimated after evaluation of technical bids. 
must be sent at the „address for communication? only. 
document  sent  by  post.  Offers  received  late/incomplete  are  liable  for  rejection.  Sealed  bids 
 
4. First EMD envelope shall be opened. Technical Bids of bidders who have submitted EMD in 
and other statutory deductions. Bids with such deviation shall be considered as non-responsive. 
6. NTPC  takes  no  responsibility  for  any  loss/delay/non-receipt  of  tenders/Requests/EMD/any 
 
 

7. Notwithstanding anything stated above, NTPC reserve the right to assess bidder?s capability 
 
and  capacity  to  perform  the  contract,  should  the  circumstance  warrant  such  assessment  in 
documents. Interested bidders are advised to visit the site and familiarize themselves with the 
site conditions. 
8. NTPC reserve the right to reject or accept any tender without assigning any reasons thereof. 
overall interest of the owner. 
11
 
 
Page   of 
7
Sector / Government Agencies are NOT eligible to participate. 
11. Help Line:
NIT for the  package : 
 
10. Parties  blacklisted  /  banned  by  any  NTPC  Unit  /  Corporate  Centre  as  well  as  other  Public 
 
9. Above details are only indicative. Other detailed terms and conditions shall be as per our tender 
 
 Kindly get in touch with following persons for any enquiries  pertaining to the  
(i)
 
       
AGM (Contracts & Materials)  
ADDRESS FOR COMMUNICATION: 
 NTPC Limited 
 
Shri. Tanmoy Acharya 
Mob. No: 09437043642 email: tacharya@ntpc.co.in 
AGM(C&M),DSTPP 
(ii)
 
Shri  B K Mohanty 
Mob. No.:09437414817 email: bkmohanty01@ntpc.co.in 
 
Manager(C&M), DSTPP 
 Dist:Sundargarh Pin Code-770001, Odisha 
 3rd & 4th Floor, Amba Tower, Hospital Road,AT/ P.O :Sundargarh, 
 Darlipali Super Thermal Power Project 
             Phone No.: 06622-274535, Fax No.: 06622-274535 
 

Page   of 
8
11
 
Annexure No 1 
 
For Existing Venders: 
Form B 
Request for Login ID on NTPC e-Tender. 
If you are already a supplier/contractor of NTPC, and interested in participating in e-
tenders of NTPC, please fill in the following form. 
 
Existing Vender Code with NTPC: _______________  
 
 
 
       
 
  
Phone Number:  ____________________  Extn: _________________ 
Mobile NO
Amount: _________  DD/BC/Pay Order Valid till: __________ 
Bid Invitation number interested in: _________ 
:………………………………. 
No: _____________   Date of Issue: __________ 
_____________________________ 
Email ID:_______________________________________________________ 
Designation: _______________________________________________ 
Contact Person?s Name: ___________________________________________ 
 
DD/BC/Pay Order details as tender fee:  Issuing Bank: 
 
Address and other detail (Only in case of change) 
Name:  ___________________________________________________ 
Address: 
_________________ 
Country:  
______________ 
State:   
_________________   
Pin:    
 
City: ____________________ 
___________________________________________________ 
 
                          ___________________________________________________ 
 
 
 
 
 
 
___________________________________________________ 
Fax Number:    _______________ 
Email ID:  
Address: ____________________________________________ 
Telephone NO: _______________  Extn: ________ 
_____  ______________________________________ 
Your Company?s Bank Name _______________________________________ 
 
 
___________________________________________________ 
 
 
Note: Tender fee payment can be given through DD/BC/Pay Order or payment Gateway. 
payable at the Bhubaneswar 
Branch: _____________________________________________ 
Account Number: ____________________________________ 
Request for Login may be sent through E-mail or manually sent to Package in charge / 
Contact person as mentioned in the Bid Invitation. 
In case the option of DD/BC/Pay Order is opted should be in favor of “NTPC Limited” 

Page   of 
9
11
 
Annexure No 2 
Request for Login ID on NTPC e-Tender. 
Form A 
 
If you are not a supplier/Contractor of NTPC, and interested in participating in e-tenders 
 
New Vender (prospective) 
 
in NTPC, please fill in the following. 
Name:               ___________________________________________________ 
___________________________________________________ 
Your Company?s Bank Name _______________________________________ 
Fax Number:     _______________ 
Telephone NO: _______________  Extn: ________ 
 
Country:  
Email ID:  
Pin:    
______________ 
 
State:   
___________________________________________________ 
_________________  City: _______________________ 
___________________________________________________ 
 
_________________ 
 
 
Address: 
___________________________________________________ 
Account Number: ____________________________________ 
PAN number: ___________________________________________________ 
Mobile NO
:………………………………. 
Contact Person?s Name: ___________________________________________ 
SSI Number: ___________________________________________________ 
Bid Invitation number interested in: __________________ 
________________________________________________________ 
 
Address: _____________________________________________________ 
Branch: _____________________________________________ 
CST number: ___________________________________________________ 
Excise Regn Number: _____________________________________________ 
Note:  Please  download,  print  and  fill  up  this  form.  Submit  the  forms  along  with  a 
Designation:  _____________________________________________ 
 
DD/BC/Pay Order details as tender fee:  Issuing Bank: 
_____________________________ 
No: _____________   Date of Issue: __________ 
cancelled  cheque  to  the  Package  in  charge/  Contact  person  as  mentioned  in  the  Bid 
 
Amount: _________  DD Valid till:__________ 
 
 
DD/BC/Pay Order should be in favor of “NTPC Limited” payable at the Bhubaneswar 
 
Invitation along with the DD/BC/Pay Order of required amount. 
 
Request for Login may be sent through E-mail or manually sent to Package in charge / 
Contact person as mentioned in the Bid Invitation.  
 

11
Page 
 of 
To, 
 (TO BE RETURNED TO NTPC LTD) 
 
 
Finance & Accounts Department 
10
NTPC Limited 
(E.F.T)- Form   
ANNEXURE-2A       
for facilitating the payments are given below: 
(TO BE FILLED IN CAPITAL LETTERS ONLY) 
 
1. 
We, hereby authorize NTPC Ltd, to make all our payments through Electronic Fund Transfer system. The details 
NAME OF THE BENEFICIARY  
 
Ref:  AUTHORISATION OF ALL OUR PAYMNETS THROUGH ELECTRONIC FUND TRANSFER SYSTEM. 
Dear Sir, 
 
ERIIHQ, Bhubaneswar 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(b)
 
 
NSIC/ SSI registration no. if any:…………………………… (If yes documents to be submitted) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Type of Firm (Tick One) 
 
(c)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Company 
 
 
 
 
 
Proprietary 
 
Partnership  
 
 
 
 
 
Document to be 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PIN CODE:  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(a)ADDRESS 
 
 
 
2. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
submitted  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FAX NO. 
 
 
 
 
 
 
 
A)  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
B) BANK TELEPHONE NO. (WITH STD CODE) 
 
 
 
 
 
4. 
BANK PARTICULARS 
 
 
BANK NAME
 
 
 
 
PHONE NO. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TELEPHONE NO. WITH STD CODE / CELL NO (BENEFICIARY) 
  
 
 
 
3. 
 
 
Mobile No 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
C) BRANCH ADDRESS & BRANCH CODE OF THE BANK 
 
 
 
 
 
 
 
 
PIN CODE 
 
 
 
 
 
 
BRANCH CODE:   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
BRANCH NAME 
 
 
ADDRESS: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
D) BANK FAX NO. (WITH STD CODE) 
 
 
 
  DIGIT MICR CODE OF THE BANK BRANCH  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
E)
 
 
     9
 
  

Page 
11
 of 
11
 
 
 
 
 
 
 
 
5. 
      
 
 
 
 
 
 
G)
 
   
BANK ACCOUNT TYPE (TICK ONE) 
 
 
 
 
SAVING 
11 DIGIT IFSC CODE FOR THE BANK BRANCH
F)         
 
 
 
 
 
 
 
CURRENT 
 
LOAN 
 
F) BANK ACCOUNT NUMBER (ENCLOSE COPY OF A CANCELLED CHEQUE) 
 
 
  
 
CASH CREDIT 
OTHERS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 E-MAIL Address for Intimation regarding release of payments 
6. 
 
 
 
                       
 
IF OTHERS, SPECIFY (TIN/VAT/SERVICE TAX REGN. NO. ) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PERMANENT ACCOUNT NUMBER (PAN) (ENCLOSE A SELF ATTESTED COPY OF PAN) 
 
 
 
 
 
 
 
I/ We hereby declare that the particulars given above are correct and complete. If the transaction is delayed or credit 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DATE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
is not effect at all for reasons of incomplete or incorrect information, I/ We would not hold the Company responsible. 
 
………………………………………………………………………………………………………………………........................................ 
SIGNATURE 
 
 
   NAME OF THE BENEFICIARY: 
 
 
 
 
                                                                                                                     OFFICIAL STAMP 
 
 
 
 
 
our branch and the Bank Particulars mentioned above are correct. 
It is certified that above mentioned beneficiary holds a bank Account No. ………………………………………. with 
 
 
                                                                                                                               (AUTHORISED SIGNATORY) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
                                                                                                            SIGNATURE 
 
 
 
 
 
 
BANK CERTIFICATION: 
DATE 
 
 
   (AUTHORISED SIGNATORY BANK) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
        Name of the authorized signatory: 
Authorization No.: …………………………………….. 
 
 
Enclosures: 1) 
 
                    4) 
Documents supporting  to the status at 2(b) & (c)
 
 
 
 
 
Cancelled Cheque
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
                    2) Photocopy of 
 
 of your bank account. 
 
 
                                   BANK OFFICIAL STAMP 
PAN
                    3) Postal Address with Pin Code 
 (self attested).